由于醫(yī)院在產(chǎn)婦分娩前錯(cuò)估了胎兒體重，使得張女士錯(cuò)誤地選擇了自行分娩遇到難產(chǎn)，最終導(dǎo)致孩子出生后左上臂不能活動，構(gòu)成八級傷殘。北京晨報(bào)記者昨天獲悉，市二中院終審維持原判，認(rèn)定醫(yī)院存在過錯(cuò)，判決醫(yī)院賠償張女士的兒子各項(xiàng)損失共計(jì)20萬余元。

　　新生兒傷殘 母親訴醫(yī)院

　　2012年11月，張女士到大興紅星醫(yī)院待產(chǎn)。入院診斷后，因醫(yī)生估計(jì)胎兒體重為3200克，張女士因此選擇順產(chǎn)。不久后，張女士產(chǎn)下一名男嬰，嬰兒實(shí)際體重為4100克，屬于巨大兒，產(chǎn)前評估的胎兒體重與產(chǎn)后胎兒的實(shí)際體重誤差達(dá)900克。

　　張女士的兒子剛出生就被查出左上肢不能活動，刺擊無反應(yīng)。經(jīng)轉(zhuǎn)院到北京軍區(qū)總醫(yī)院治療，孩子被診斷為左側(cè)分娩性臂叢神經(jīng)損傷，后經(jīng)“高壓氧、針灸、營養(yǎng)神經(jīng)”等治療，于同年11月27日出院。

　　2013年4月15日，張女士又帶著兒子到另外一家醫(yī)院治療，被診斷出同樣的病情并入院治療。一周后，醫(yī)院對孩子實(shí)施了全麻手術(shù)。出院后，醫(yī)院要求定期復(fù)查，并表示有二次手術(shù)的可能。

　　張女士起訴稱，兒子的左側(cè)分娩性臂叢神經(jīng)損傷是紅星醫(yī)院在醫(yī)療過程中存在過錯(cuò)所致，并最終導(dǎo)致兒子傷殘，但至今未得賠償。為此，他們替兒子起訴，要求醫(yī)院賠償醫(yī)療費(fèi)、精神損失費(fèi)等各種損失66萬余元。

　　醫(yī)院有過錯(cuò) 一審判擔(dān)責(zé)

　　紅星醫(yī)院辯稱，該院的醫(yī)療行為符合醫(yī)療規(guī)范，不存在任何過錯(cuò)，張女士兒子的臂叢神經(jīng)損傷是肩難產(chǎn)并發(fā)癥，與醫(yī)院的診療行為沒有因果關(guān)系，醫(yī)院不應(yīng)承擔(dān)損失。

　　經(jīng)一審法院查明，紅星醫(yī)院在產(chǎn)前向張女士家屬交代分娩風(fēng)險(xiǎn)及分娩方式選擇時(shí)，以其有誤差的胎兒體重3200克的估計(jì)結(jié)果進(jìn)行了交代，家屬據(jù)此選擇了自行分娩，最終導(dǎo)致原告出生后左側(cè)分娩性臂叢神經(jīng)損傷。

　　司法鑒定顯示，張女士兒子的損傷構(gòu)成8級傷殘。鑒定確認(rèn)，紅星醫(yī)院對張女士分娩的醫(yī)療行為中未對胎兒體重重新評估，孕婦入院一周后，仍未進(jìn)行對胎兒情況的評估，也未與家屬進(jìn)行針對性的風(fēng)險(xiǎn)告知和引導(dǎo)。

　　紅星醫(yī)院在診療過程中存在過錯(cuò)，且其過錯(cuò)與損害后果之間存在一定的因果關(guān)系，醫(yī)療過錯(cuò)參與度為共同，即紅星醫(yī)院的醫(yī)療過錯(cuò)行為構(gòu)成了對原告健康權(quán)的侵害，應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。

　　一審法院根據(jù)本案的實(shí)際情況及鑒定意見，綜合認(rèn)定紅星醫(yī)院應(yīng)承擔(dān)50%的賠償責(zé)任。

　　沒有新證據(jù) 二審未改判

　　判決后，原告方提出上訴，稱兒子所受損傷，是因分娩時(shí)醫(yī)院診療方式存在過錯(cuò)，未能對胎兒實(shí)際情況作出正確評估并采取有效的助產(chǎn)手法所導(dǎo)致。兒子因此身體傷殘，并導(dǎo)致其體質(zhì)差，在這種體質(zhì)基礎(chǔ)上建立生活自理能力，所需周期遠(yuǎn)長于正常嬰兒，而且必然導(dǎo)致家長護(hù)理難度加大，護(hù)理恢復(fù)成效甚微。據(jù)此，原告方認(rèn)為原判護(hù)理費(fèi)偏低。

　　市二中院審理后認(rèn)為，原審法院根據(jù)本案實(shí)際情況及鑒定意見，綜合認(rèn)定紅星醫(yī)院承擔(dān)50%的賠償責(zé)任并無不當(dāng)。上訴人及其父母認(rèn)為原判酌定的護(hù)理費(fèi)數(shù)額偏低，但就此未能提供新證據(jù)，故法院不予支持。

　　■名詞解釋

　　肩難產(chǎn)：肩難產(chǎn)是一種分娩并發(fā)癥，是指胎頭娩出后，胎兒肩膀卡在骨盆出口處，不能娩出的情況。肩難產(chǎn)的發(fā)生率為0.15%~1.7%，通常發(fā)生在巨大兒身上，而且隨著胎兒平均體重的增加，肩難產(chǎn)率也有所增加。另外，胎兒經(jīng)過產(chǎn)道時(shí)沒有調(diào)整到最佳位置，也會引發(fā)肩難產(chǎn)。