2014-01-17 08:50:00 來源:金羊網(wǎng)-羊城晚報(bào)
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乳房是一個(gè)女人的第二張臉，更是女性孕育后代的重要器官，但不少女性卻在體檢中檢出乳腺增生、乳腺纖維瘤、乳腺結(jié)節(jié)和乳腺囊腫等問題。對(duì)于尚未生育的女性，往往就是否治療而陷入糾結(jié)，不治療擔(dān)心會(huì)惡變，可治療(特別是手術(shù)治療)又擔(dān)心影響未來哺乳。羊城晚報(bào)記者采訪專家，就女性體檢中中常見的乳腺問題一一解答。
乳腺增生 定期檢查，一般無需干預(yù)
檢出指數(shù)：★★★★★
哺乳影響指數(shù)：無
常見人群：生育期女性
一個(gè)單位的職工體檢，乳腺B超檢查可能有30%的女職工被查出“乳腺增生”。在這些乳腺增生中，大部分其實(shí)并不是真正的疾病，而是正常的生理狀態(tài)。乳腺增生最多見于生育年齡的女性，這個(gè)時(shí)期的女性乳腺為哺乳時(shí)刻做準(zhǔn)備，處于旺盛的狀態(tài)，所以就表現(xiàn)為“增生”。還有一部分就是病理性的，與遺傳因素、環(huán)境污染、自身的精神因素、電離輻射、工作壓力大等因素有關(guān)。
對(duì)于沒有癥狀的乳腺增生，一般不需要干預(yù)，也不會(huì)影響未來哺乳。劉立新建議，只需每年進(jìn)行體檢，密切觀察即可。對(duì)于35歲以下的女性，每年只進(jìn)行乳腺彩色B超即可，如果乳腺B超提示有問題，再進(jìn)行乳腺鉬鈀檢查。
對(duì)于乳腺增生引起了疼痛的女性，如果痛得不是很厲害，一般主張通過飲食、作息、運(yùn)動(dòng)等三方面來調(diào)節(jié)。飲食方面要少吃含激素類食物，多吃清淡的蔬菜、水果。作息時(shí)間要調(diào)整好，不要熬夜，避免造成精神緊張而影響內(nèi)分泌。另外，要經(jīng)常鍛煉。對(duì)于疼痛得難以忍受的患者，才考慮藥物治療。
乳腺纖維瘤 及時(shí)發(fā)現(xiàn)及時(shí)處理
檢出指數(shù)：★★★
哺乳影響指數(shù)：★★
常見人群：生育期女性，20-25歲最常見
乳腺體檢中，乳腺纖維瘤的檢出率僅次于乳腺增生。專家介紹，乳腺纖維瘤本身是良性的，但其中有極小部分可能惡變，進(jìn)而發(fā)展為乳腺癌。現(xiàn)在沒有什么有效的藥物可以讓乳腺纖維瘤消退，讓它們“消失”的辦法就只有手術(shù)。在門診中，有一些女性檢查出乳腺纖維瘤，但不希望做手術(shù)，于是要求醫(yī)生幫她們做進(jìn)一步檢查，確認(rèn)自己的乳腺纖維瘤是否有癌變大的可能。劉立新解釋，以往會(huì)用穿刺的方式對(duì)乳腺纖維瘤進(jìn)行病理活檢，但這種方式的準(zhǔn)確率并不高，而且若真的是乳腺癌的話，這種檢查反而會(huì)造成癌細(xì)胞轉(zhuǎn)移。
正因此，建議乳腺纖維瘤患者盡快進(jìn)行手術(shù)治療。手術(shù)取出纖維瘤后，可立即進(jìn)行快速病理切片，十幾分鐘即出結(jié)果，這種檢查的準(zhǔn)確率比穿刺高很多。如果萬一檢出癌細(xì)胞，可調(diào)整手術(shù)方案，擴(kuò)大原定的手術(shù)范圍，做乳腺癌的根治手術(shù)，患者無需受“兩茬罪”。
對(duì)于暫時(shí)不想接受手術(shù)的患者則要密切觀察，半年到一年要復(fù)查一次。對(duì)于仍有哺乳要求的女性來說，纖維瘤一般不會(huì)影響哺乳，但如果纖維瘤過大的話，可能擠壓并損害乳腺組織，則有可能影響哺乳。至于乳腺纖維瘤手術(shù)，專家解釋，乳腺的乳管是放射型的，像樹枝一樣，只要手術(shù)中不損傷它的主干，就不會(huì)影響未來的哺乳。
乳腺增生性囊腫 癌變率極低無需擔(dān)心
檢出指數(shù)：★★★
哺乳影響指數(shù)：★★
常見人群：生育年齡女性
乳腺增生性囊腫對(duì)人體通常沒有什么危害，因此，大多數(shù)小囊腫無需治療，只有少數(shù)較大囊腫才需要進(jìn)一步診斷和治療。如果囊腫比較大且多發(fā)的話，患者自己也能很容易摸到，容易給患者帶來較大的心理壓力，這種情況下可以考慮進(jìn)行微創(chuàng)手術(shù)或穿刺治療。
一般的乳腺增生性囊腫對(duì)哺乳沒有什么影響，如果囊腫很大并且多發(fā)則可能會(huì)擠壓并破壞乳腺組織，進(jìn)而影響哺乳。
乳腺增生結(jié)節(jié) 與纖維瘤早期難鑒別
檢出指數(shù)：★★
哺乳影響指數(shù)：無
常見人群：30歲以上未婚、未育或哺乳少的女性
乳腺增生結(jié)節(jié)也是乳腺體檢中容易檢出的疾病。它是內(nèi)分泌紊亂作用下增生的一種表現(xiàn)形式。由于女性體內(nèi)內(nèi)分泌經(jīng)常性的波動(dòng)，增生結(jié)節(jié)有“時(shí)有時(shí)無，時(shí)多時(shí)少，時(shí)大時(shí)小”的特性，當(dāng)然，也有的結(jié)節(jié)很恒定，有時(shí)候很難與腫瘤相鑒別。
專家介紹，絕大多數(shù)增生結(jié)節(jié)不會(huì)變成腫瘤，可能一生始終是增生結(jié)節(jié)，因此查出有乳腺增生結(jié)節(jié)的女性無需特別糾結(jié)和害怕，沒必要四處尋找“特效藥”，因?yàn)楝F(xiàn)在還沒有去除增生結(jié)節(jié)的特效藥，所以不要相信那些夸大的廣告。
不過有部分增生結(jié)節(jié)和纖維瘤早期比較難鑒別，所以患者仍要密切觀察，定期做乳腺B超檢查，如果發(fā)現(xiàn)異常，再進(jìn)一步檢查。一般來說，乳腺增生結(jié)節(jié)對(duì)哺乳不會(huì)有影響。（文/羊城晚報(bào)記者 陳輝 實(shí)習(xí)生 邱婉 通訊員 陳曉霖）
