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        河南新農(nóng)合報(bào)銷封頂線提至20萬(wàn) 個(gè)人仍交60元

        2013-09-26 08:21    來(lái)源:大河網(wǎng)

          導(dǎo)讀:每年9月份以后,我省參合農(nóng)民開(kāi)始交納下一年度新農(nóng)合參保資金,那么,這一次要交多少錢(qián)?省衛(wèi)生廳副廳長(zhǎng)秦省昨天在會(huì)上表示,2014年,參合人員個(gè)人交費(fèi)部分仍為60元,但財(cái)政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)將會(huì)進(jìn)一步提高,具體數(shù)字還沒(méi)定。

            明年起,省市醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)銷起付線最高降1000元

          封頂線提高到20萬(wàn)元、住院報(bào)銷的起付線降低300元至1000元……昨天,省衛(wèi)生廳召開(kāi)2014年新農(nóng)合統(tǒng)籌補(bǔ)償政策新聞通氣會(huì),副廳長(zhǎng)秦省說(shuō),2014年,我省新農(nóng)合補(bǔ)償方案進(jìn)行一系列改動(dòng),原則是在保證新農(nóng)合基金安全的情況下,讓參合患者最大程度上受益。

          秦省介紹,新政策從2014年1月1日起正式實(shí)行。

          【關(guān)鍵詞】籌資水平

          2014年個(gè)人仍交60元

          補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)會(huì)提高

          每年9月份以后,我省參合農(nóng)民開(kāi)始交納下一年度新農(nóng)合參保資金,那么,這一次要交多少錢(qián)?

          省衛(wèi)生廳副廳長(zhǎng)秦省昨天在會(huì)上表示,2014年,參合人員個(gè)人交費(fèi)部分仍為60元,但財(cái)政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)將會(huì)進(jìn)一步提高,具體數(shù)字還沒(méi)定。

          來(lái)自河南省衛(wèi)生廳的數(shù)字顯示,我省新農(nóng)合開(kāi)始于2003年,籌資水平從30元起步逐年提高。2013年,我省參合農(nóng)民個(gè)人交納為60元,各級(jí)財(cái)政補(bǔ)助280元,籌資水平為340元。

          秦省介紹,2013年全省共有8119.46萬(wàn)農(nóng)民參加新農(nóng)合,參合率達(dá)98.34%。

          據(jù)了解,截至2013年8月,全省共籌集新農(nóng)合資金996.69億元,累計(jì)補(bǔ)償醫(yī)療費(fèi)用790.72億元,基金總支付率79.33%,享受新農(nóng)合補(bǔ)償?shù)膮⒑先藛T6.22億人次。

          【關(guān)鍵詞】封頂線

          最高報(bào)銷額由15萬(wàn)元

          提高到20萬(wàn)元

          67歲的參合農(nóng)民張先生不幸得了尿毒癥,做完移植手術(shù)后再度復(fù)發(fā),前后折騰,家里花了近50萬(wàn)元,按照現(xiàn)行的新農(nóng)合最高報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn),最后報(bào)銷了15萬(wàn)元。

          而從明年開(kāi)始,如果再有類似情況出現(xiàn),參合農(nóng)民最高將可報(bào)銷20萬(wàn)元。

          秦省說(shuō),2014年,全省參合農(nóng)民住院補(bǔ)償封頂線統(tǒng)一由2013年的15萬(wàn)元提高到20萬(wàn)元。

          同時(shí),明年新農(nóng)合繼續(xù)執(zhí)行母嬰共享補(bǔ)償政策,對(duì)籌資時(shí)尚未出生,錯(cuò)過(guò)繳費(fèi)時(shí)限而未能參合的嬰兒,出生當(dāng)年可以以參合母親身份享受新農(nóng)合補(bǔ)償。

          【關(guān)鍵詞】 起付線

          報(bào)銷起付線降低

          300元至1000元

          生病住院,新農(nóng)合在報(bào)銷時(shí)會(huì)有一個(gè)起付線,俗稱“門(mén)檻”。而從明年開(kāi)始,省、市醫(yī)療機(jī)構(gòu)的這個(gè)起付線將降低。

          “降幅不等,最低300元最高1000元?!鼻厥≌f(shuō),這次起付線降低主要在省市醫(yī)療機(jī)構(gòu),其中,市級(jí)二級(jí)及以下醫(yī)院起付線由1000元降到700元,市級(jí)三級(jí)醫(yī)院由1500元降到1000元,而省級(jí)二級(jí)及以下醫(yī)院由2000元降到1000元,省級(jí)三級(jí)醫(yī)院及省外醫(yī)院則由3000元降到2000元。

          如果一個(gè)病人在一年內(nèi),不幸住了三次院,怎么算?

          “參合人員年度內(nèi)在同級(jí)別醫(yī)療機(jī)構(gòu)第二次及以上住院的,可將起付線降為相應(yīng)級(jí)別醫(yī)療機(jī)構(gòu)起付線的50%?!笔⌒l(wèi)生廳農(nóng)村衛(wèi)生工作處處長(zhǎng)王耀平舉了一個(gè)例子,假設(shè)老張一年內(nèi)因?yàn)槟[瘤在省腫瘤醫(yī)院住了三次院,那么,在報(bào)銷時(shí),第一次的起付線按2000元扣除,而第二次及第三次則按1000元扣除。

          同時(shí),王耀平介紹,14周歲以下(含14周歲)兒童住院的,補(bǔ)償起付線在規(guī)定的同級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)補(bǔ)償起付線基礎(chǔ)上降低50%;參合人員在縣級(jí)及以上中醫(yī)醫(yī)院住院治療的,補(bǔ)償起付線在規(guī)定的同級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)補(bǔ)償起付線基礎(chǔ)上降低100元。

          此外,我省將繼續(xù)堅(jiān)持參合人員利用中醫(yī)藥服務(wù)優(yōu)惠政策,對(duì)參合人員利用中醫(yī)藥服務(wù)的住院費(fèi)用補(bǔ)償起付線以上部分,補(bǔ)償比例提高5%。

          新農(nóng)合“十年小結(jié)”

          (2003至2013年)

          全省共籌集新農(nóng)合資金996.69億元;

          累計(jì)補(bǔ)償醫(yī)療費(fèi)用790.72億元;

          基金總支付率79.33%;

          享受新農(nóng)合補(bǔ)償參合人員6.22億人次;

          開(kāi)展跨區(qū)域即時(shí)結(jié)報(bào)的省市縣級(jí)醫(yī)院達(dá)287家

          現(xiàn)狀

          2013年全省共有8119.46萬(wàn)農(nóng)民參加新農(nóng)合,參合率達(dá)98.34%

          新政策

          A 籌資水平>340元

          2013年:個(gè)人交納60元,各級(jí)財(cái)政補(bǔ)助280元,籌資水平為340元

          2014年:個(gè)人交費(fèi)仍為60元,財(cái)政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)將會(huì)提高,具體數(shù)字未定

        責(zé)編:王慧
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