職工醫(yī)保和居民醫(yī)保住院報銷比例將達83%和73%
老百姓的看病負擔又要減輕了，現(xiàn)代快報記者昨天從市政府、財政等部門獲悉，南京近期將調(diào)整城鎮(zhèn)社會基本醫(yī)療保險和生育保險有關(guān)政策。據(jù)統(tǒng)計，新政將惠及南京190多萬名居民醫(yī)保參保人員和330萬職工醫(yī)保參保人員。預(yù)計今年城鎮(zhèn)職工醫(yī)保和居民醫(yī)保制度范圍內(nèi)的住院費用報銷比例分別提高到83%和73%?，F(xiàn)代快報記者 項鳳華
關(guān)鍵詞一：醫(yī)保個人賬戶
退休人員保底額增加20元
參加城鎮(zhèn)職工醫(yī)保的人員，每人手上有一張社保卡，每月都會劃一筆錢到個人賬戶，用于支付門診、藥店買藥，以及住院等費用中個人負擔的那部分。
提醒
南京近期將提高個人賬戶劃賬保底額，其中，對于70周歲及以下退休（職）人員個人賬戶月劃賬額低于90元的，其差額部分由統(tǒng)籌基金補足到90元/月；70周歲以上至80周歲個人賬戶月劃賬額低于120元的，其差額部分由統(tǒng)籌基金補足到120元/月。
關(guān)鍵詞二：生孩子住院
住社區(qū)醫(yī)院費用能報九成
為了鼓勵居民到社區(qū)醫(yī)院等小醫(yī)院看病，南京近期將提高參保老年居民和其他居民在一級、二級醫(yī)療機構(gòu)住院的統(tǒng)籌基金支付比例，由85%、80%調(diào)整為90%、85%。而三級醫(yī)院的基金支付比例仍為65%。對于參保居民因為生孩子住院的，南京也將提高基金報銷支付比例，即在一級、二級、三級醫(yī)療機構(gòu)住院分娩，基金支付比例由85%、80%、65%調(diào)整為90%、85%、75%，這將切實降低居民的個人負擔。
另外，南京還將適當擴大門診大病范圍。據(jù)悉，此次將精神病納入居民醫(yī)保門診大病范圍，按現(xiàn)行門診大病待遇支付。具體病種包括：精神分裂癥、抑郁癥（中、重）、狂躁癥、強迫癥、精神發(fā)育遲緩伴發(fā)精神障礙、癲癇伴發(fā)精神障礙、偏執(zhí)性精神病。
關(guān)鍵詞三：藥品自付比例
120種乙類藥降自付比例
此次調(diào)整，還將涉及120種乙類藥品和278種診療項目。
現(xiàn)代快報記者了解到，120種乙類藥品的個人自付比例將降低10個百分點；278種診療項目的個人自付比例將降低10-20個百分點。
另外，將曲妥珠單抗注射劑（赫賽?。?、甲磺酸伊馬替尼片（格列衛(wèi)）和尼洛替尼膠囊（達希納）這些特殊藥品，納入醫(yī)療保險基金支付范圍，過去這些特殊藥品，因為不在《江蘇省基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄》之內(nèi)，全部都是個人承擔的。
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